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Dermato Prática, por Dr. Caio Formiga

Dermatologia clínica e cirúrgica baseada em diagnóstico acurado, terapia precisa e tecnologia de ponta. Palmas, TO.

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© 2026 Dr. Caio Formiga, DermatologistaCRM/TO 3606 · RQE 2226 · Membro da SBDPrivacidade
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Acropustulose infantil

Padrão inflamatórioepiderme(acropustulose da infância, acropustulose infantil de Kahn e Rywlin)

Revisado por Dr. Caio Formiga· Dermatologista· CRM/TO 3606· RQE 2226· SBD

Atualizado em julho de 2026

ConceitoEpidemiologiaPatogêneseClínicaHistopatologiaDiferenciaisManejoProcedimentosComplicaçõesPrognósticoPérolaReferênciasAchados

Conceito

A acropustulose infantil é uma pustulose benigna, crônica e recorrente do lactente, caracterizada por vesicopústulas muito pruriginosas em palmas, plantas, dorso das mãos e dos pés e laterais dos dedos, que ocorrem em surtos e remitem espontaneamente até os dois a três anos de idade.

Descrita em 1979 por Kahn e Rywlin e por Jarret e Ramsdell, é a única das pustuloses benignas que costuma exigir tratamento, pela intensidade do prurido.

Epidemiologia

Acomete sobretudo lactentes negros do sexo masculino, segundo categorias autodeclaradas nos estudos de origem.

O início vai do nascimento até os dois anos de idade, com maior frequência entre o segundo e o décimo segundo mês de vida.

É rara no período neonatal, embora possa começar nele e prosseguir pela primeira infância.

Fatores de risco e doenças associadas

  • Infestação prévia por escabiose
  • Lactentes negros
  • Sexo masculino
  • Infestação prévia por escabiose

Patogênese

A etiologia é desconhecida.

As teorias propõem um padrão de reação da pele, em indivíduos predispostos, a infecção ou infestação prévia.

A história de escabiose precedendo o quadro é obtida com frequência, mas raramente documentada: o exame cuidadoso de pacientes com história de escabiose em geral falha em confirmar a infestação ativa.

Clínica

  • Vesicopústulas muito pruriginosas e recorrentes, sem eritema perilesional
  • Predomínio em palmas e plantas, com acometimento do dorso das mãos e dos pés, das laterais dos dedos das mãos e dos pés, dos tornozelos, dos punhos e do couro cabeludo
  • Surtos com duração de 7 a 14 dias, intercalados por remissões de algumas semanas
  • Lesões individuais que duram três a sete dias
  • Número de lesões maior nos primeiros episódios, diminuindo nos surtos seguintes até a resolução
  • Prurido intenso, com distúrbio do sono, irritabilidade e perda de apetite
  • Manifestações limitadas à pele, com lactente saudável no restante do exame

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Manejo Assinante

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Complicações e cuidados

  • Escoriação pela coçadura
  • Infecção secundária das lesões escoriadas
  • Distúrbio do sono e irritabilidade
  • Perda de apetite
  • Metemoglobinemia, anemia hemolítica e citopenias com o uso de dapsona

Prognóstico

O curso é benigno, mas prolongado, com surtos recorrentes por um a dois anos.

A remissão espontânea ocorre até os dois a três anos de idade.

Não deixa sequelas, exceto as decorrentes de escoriação e infecção secundária.

Pérola clínica Assinante

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Referências

  1. Erupções vesicopustulosas benignas no neonato. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2006.
  2. Benign skin disease with pustules in the newborn. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2016.
  3. Neonatal Dermatology: The Normal, the Common, and the Serious. NeoReviews. 2021.

Achados (clique para explorar)

pústulavesículaprurido intensopalmas e plantasdorso das mãosescoriaçãosurtos e remissõesrecidiva frequenteinvolução espontânea
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