Doenças das mucosas

Grupo de doenças inflamatórias, infecciosas e potencialmente malignas que acometem a mucosa oral e a mucosa genital.

Reúne entidades que compartilham o mesmo terreno epitelial não queratinizado ou semiqueratinizado, dependem de exame direto da mucosa para o diagnóstico e frequentemente exigem biópsia para excluir displasia ou carcinoma.

Cinco entidades concentram a prática: líquen plano oral, desordens orais potencialmente malignas, candidose oral, estomatite aftosa recorrente e líquen escleroso genital.

Líquen plano oral é doença inflamatória crônica idiopática mediada por linfócitos T, com apresentação hiperceratótica (habitualmente assintomática) e apresentação erosiva (habitualmente sintomática), curso em surtos e remissões e risco baixo de transformação maligna.

Desordem oral potencialmente maligna é definida pelo grupo de trabalho da Organização Mundial da Saúde como qualquer anormalidade da mucosa oral associada a risco estatisticamente aumentado de desenvolver câncer de lábio ou de cavidade oral.

O termo "potencialmente maligno" indica potencial desconhecido para o surgimento futuro de tumor, ao contrário de "pré-maligno", que pressupõe inevitabilidade com tempo suficiente.

A lesão indica um campo de mucosa alterada em que o câncer é mais provável, mas o carcinoma não necessariamente surgirá exatamente no sítio da lesão visível, e pode surgir de mucosa clinicamente normal (conceito de cancerização de campo).

Candidose oral é a infecção fúngica mais comum da boca, oportunista, historicamente chamada de "doença dos doentes" porque não ocorre sem uma causa predisponente local ou sistêmica.

Estomatite aftosa recorrente é o processo inflamatório mais comum da mucosa oral, caracterizado por úlceras dolorosas recorrentes, autolimitadas, de etiologia multifatorial e desconhecida.

Líquen escleroso é dermatose inflamatória cicatricial com predileção pela pele genital de ambos os sexos; os termos antigos "balanite xerótica obliterante" e "kraurose vulvar" são sinônimos e não devem mais ser usados.

O sufixo "et atrophicus" foi abandonado porque parte dos casos cursa com epitélio hipertrófico, e não atrófico.