Exantemas virais

Os exantemas virais são erupções cutâneas agudas, geralmente febris e autolimitadas, deflagradas por infecção viral sistêmica.

Manifestam-se como erupções maculares, maculopapulares, papulares, urticariformes ou vesiculares difusas, com frequência acompanhadas de pródromo de febre e mal-estar.

Alguns vírus produzem quadros mucocutâneos característicos que permitem diagnóstico clínico imediato; a maioria, porém, gera exantemas inespecíficos que se confundem entre si e com dermatoses não virais.

Classicamente descreveram-se seis "doenças exantemáticas" numeradas: primeira doença (sarampo), segunda doença (escarlatina, de origem bacteriana), terceira doença (rubéola), quarta doença (doença de Filatov-Dukes, hoje obsoleta), quinta doença (eritema infeccioso) e sexta doença (exantema súbito/roséola).

Além dos exantemas clássicos, há formas "atípicas" com morfologia e agentes distintos, e entidades parainfecciosas como a síndrome de Gianotti-Crosti e o exantema laterotorácico unilateral.

O reconhecimento precoce é importante para orientar investigação, tratamento, medidas de saúde pública e avaliação de riscos em gestantes e imunocomprometidos.