Foliculite pustulosa eosinofílica
Padrão inflamatórioepiderme e derme(pustulose eosinofílica, foliculite pustulosa eosinofílica da infância)
Conceito
A foliculite pustulosa eosinofílica da infância é uma pustulose benigna, pruriginosa e recorrente, com vesicopústulas que coalescem em placas exsudativas e crostosas no couro cabeludo, e esfregaço e histopatologia ricos em eosinófilos.
Descrita em adultos por Ofuji e em lactentes por Lucky e colaboradores em 1984, tem curso oscilante de meses a anos e remissão espontânea.
Epidemiologia
Acomete sobretudo lactentes entre 5 e 10 meses de vida.
Pode manifestar-se ao nascimento ou nos primeiros dias de vida.
Fatores de risco e doenças associadas
- Síndrome de hiper-IgE
- Aids, na forma generalizada e não remitente, considerada marcador de pior prognóstico
Patogênese
A etiologia é desconhecida.
Foi sugerido que represente uma forma mais persistente do eritema tóxico neonatal, com base nas semelhanças histopatológicas entre as duas condições.
Clínica
- Vesicopústulas pruriginosas, por vezes amareladas, que coalescem em placas exsudativas e crostosas
- Predomínio no couro cabeludo, com acometimento menos frequente da face, do tronco e das extremidades
- Pústulas que formam crosta em dois a três dias do início
- Erupção polimorfa, em surtos recorrentes, intermitentes, com duração de uma a quatro semanas
- Prurido e irritabilidade, comuns nos lactentes menores
Classificação
Forma clássica do lactente
- surtos autolimitados no couro cabeludo, com remissão espontânea em meses a anos
Forma generalizada e não remitente
- descrita em lactentes com aids, considerada marcador de pior prognóstico
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Manejo Assinante
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Complicações e cuidados
- Infecção secundária das lesões exsudativas e crostosas
- Prurido e irritabilidade persistentes
Prognóstico
O curso oscila por meses a anos, com surtos intermitentes de uma a quatro semanas separados por períodos de acalmia.
A remissão espontânea ocorre ao final, sem sequelas.
A forma generalizada e não remitente em lactentes com aids indica pior prognóstico.
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Referências
Achados (clique para explorar)
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Dermatologia como ela acontece na prática: do diagnóstico ao tratamento.
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