Líquen estriado

Creator: Dr. Caio Formiga
Published: 2026-06-30T04:07:56.976625+00:00

Padrão inflamatórioEpiderme, derme, anexos e unhas(Lichen striatus, Líquen estriado albus, Líquen estriado ungueal)

Revisado por Dr. Caio Formiga· Dermatologista· CRM/TO 3606· RQE 2226· SBD

Atualizado em junho de 2026

Conceito

O líquen estriado é uma dermatose inflamatória adquirida, benigna e autolimitada, que acomete principalmente crianças.

Caracteriza se por pápulas pequenas, róseas, eritematosas ou hipopigmentadas, organizadas em faixa linear ou blaschkoide.

A distribuição ao longo das linhas de Blaschko é uma das principais pistas diagnósticas.

Apesar de poder causar preocupação estética, especialmente quando acomete a face ou deixa alteração pigmentar residual, geralmente apresenta evolução favorável e resolução espontânea.

Epidemiologia

O líquen estriado acomete principalmente crianças, embora possa ocorrer em qualquer idade.

É mais frequente no sexo feminino.

A maioria dos casos ocorre na infância, especialmente em pré escolares e escolares, mas lactentes, adolescentes e adultos também podem ser acometidos.

Pode ocorrer em todos os grupos étnicos, sem predileção racial bem estabelecida.

A associação com atopia é descrita em parte dos pacientes, mas a frequência varia entre as séries. A atopia deve ser entendida como associação possível, não como causa obrigatória nem como achado presente na maioria dos pacientes.

Alguns estudos sugerem maior frequência na primavera e no verão, mas esse achado não é universal.

Fatores de risco

A etiologia é desconhecida.
A distribuição blaschkoide sugere inflamação sobre clones cutâneos geneticamente distintos, possivelmente relacionados a mosaicismo cutâneo.
Diversos gatilhos foram relatados, incluindo trauma, picadas, exposição ultravioleta, infecções virais, infecções bacterianas, infecções fúngicas, vacinação, medicamentos, gravidez, transplante de células tronco hematopoéticas e doenças atópicas.
Essas associações são descritas principalmente em relatos e séries e não devem ser interpretadas automaticamente como relação causal.

Doenças associadas

A atopia pode estar presente em parte dos pacientes, mas não é causa obrigatória.
O acometimento ungueal é incomum e pode ocorrer isoladamente ou, mais frequentemente, associado a lesões cutâneas próximas ao dedo acometido.
O líquen estriado albus é mais evidente em pacientes de fototipos altos e pode simular vitiligo segmentar, hipomelanose de Ito ou hipopigmentação pós inflamatória.

Patogênese

O líquen estriado é considerado uma dermatose inflamatória mediada por linfócitos T.

A distribuição ao longo das linhas de Blaschko sugere que a inflamação ocorra sobre clones cutâneos geneticamente distintos, possivelmente relacionados a mosaicismo cutâneo.

A hipótese principal é que esses clones sejam tolerados até que algum gatilho rompa a tolerância imunológica local, desencadeando resposta inflamatória dirigida contra queratinócitos ou anexos ao longo das linhas de Blaschko.

Clínica

A apresentação típica tem início relativamente súbito.
Surgem pápulas pequenas, geralmente de 1 a 4 mm, da cor da pele, róseas, eritematosas, de eritema violáceo ou hipopigmentadas.
As pápulas são planas ou discretamente elevadas, lisas ou levemente descamativas.
Ao longo de dias a semanas, coalescem e formam uma faixa linear contínua ou interrompida, seguindo as linhas de Blaschko.
Na maioria dos casos, a lesão é unilateral e solitária.
As extremidades são os locais mais acometidos, especialmente membros superiores e inferiores. Face, pescoço, tronco, nádegas, plantas e genitália podem ser acometidos com menor frequência.
Em membros, a faixa pode se estender por poucos centímetros ou acompanhar grande parte do comprimento do membro. No tronco, a disposição pode formar padrões curvos, em S, V ou U invertido, conforme o trajeto das linhas de Blaschko.
As lesões costumam ser assintomáticas. Quando há sintomas, o prurido é o mais comum e parece ser mais frequente em pacientes com atopia.
O líquen estriado albus é a forma hipopigmentada, mais evidente em fototipos altos, com a mesma distribuição blaschkoide e o mesmo comportamento clínico do líquen estriado típico.
O acometimento ungueal é incomum, geralmente unilateral e em uma única unha. Pode preceder, acompanhar ou surgir após a erupção cutânea.
As alterações ungueais incluem pitting, sulcos longitudinais, fissuras, fendas distais, adelgaçamento da lâmina, espessamento da lâmina, hiperqueratose subungueal, leuconíquia puntiforme ou estriada, linhas transversais, fragmentação distal e onicodistrofia.

Classificação

As principais formas clínicas incluem líquen estriado típico, líquen estriado albus e líquen estriado ungueal.
O líquen estriado típico apresenta pápulas pequenas, róseas, eritematosas ou hipopigmentadas, em faixa linear ou blaschkoide.
O líquen estriado albus é a forma hipopigmentada, mais evidente em fototipos altos, e pode simular outras dermatoses hipocrômicas segmentares.
O líquen estriado ungueal é incomum e pode ocorrer isoladamente ou associado a lesões cutâneas próximas, geralmente acometendo uma única unha.