Nevo melanocítico
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Epidemiologia
Adquirido: predomina em caucasianos; prevalência >90% em adultos jovens; aumenta nas 3 primeiras décadas e depois reduz. Congênito: prevalência 1 a 2%. Nevo azul: prevalência 0,5 a 4%, geralmente na infância/adolescência, mais comum no sexo feminino.
Fatores de risco
Radiação UV (queimadura solar, exposição intermitente intensa ou crônica, fototerapia neonatal); imunossupressão (quimioterápicos, ciclosporina, azatioprina, HIV/AIDS, malignidade hematológica, transplante); dermatoses (SSJ/NET, epidermólise bolhosa, líquen escleroso genital); alterações hormonais (gestação, GH, doença de Addison, tireoidopatia).
Doenças associadas
Múltiplos nevos = fator de risco para melanoma. Nevo azul múltiplo: síndrome LAMB. Nevo congênito: melanoma, neoplasias neurais, anormalidades do trato urinário; melanocitose neurocutânea em múltiplos médios ou grande/gigante com múltiplos pequenos.
Clínica
- ADQUIRIDO: mácula/pápula arredondada/oval, bem circunscrita e simétrica, borda regular, 2 a 10 mm.
- Juncional: mácula/pápula de relevo discreto, acastanhada (média/escura) uniforme; tronco e extremidades.
- Composto: pápula (relevo discreto ou em domo) acastanhada (média/clara).
- Intradérmico: pápula/nódulo (domo, papilomatosa ou pedunculada) normocrômica/acastanhada clara; cabeça/pescoço e ombros. Podem ter hipertricose, pseudocistos córneos e telangiectasias. Trauma pode causar eritema/edema e dor.
- CONGÊNITO: mácula/pápula/nódulo/placa oval/arredondada, acastanhada/enegrecida, superfície lisa/papilomatosa/ceratótica/lobular/cerebriforme, frequentemente com hipertricose ou hipo/hiperpigmentação perifolicular; pode ter assimetria, bordas irregulares e cor variada.
- NEVO AZUL: pápula/nódulo (5 a 30 mm) azulada/acinzentada/enegrecida, em domo e lisa; favorece dorso das mãos/pés, face, couro cabeludo e região sacral.
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Classificação
- Proliferação benigna de melanócitos.
- Variantes neste nó: nevo melanocítico adquirido (juncional, composto, intradérmico), nevo melanocítico congênito e nevo azul.
Manejo Assinante
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Procedimentos relacionados Assinante
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Complicações e cuidados
Recidiva de pigmento (se incompleto); cicatriz.
Pérola clínica Assinante
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