Siringoma

O siringoma é uma neoplasia dérmica benigna com diferenciação ductal, formada por pequenos ductos sudoríparos imersos em estroma esclerótico e confinada à metade superior da derme.

Deriva do ducto da glândula sudorípara écrina.

Clinicamente é um problema estético e de reconhecimento: pápulas pequenas, translúcidas ou cor da pele, geralmente múltiplas e com predileção pelas pálpebras.

Não tem potencial de transformação maligna; a contraparte maligna, o carcinoma siringomatoso, surge sempre de novo e não a partir de um siringoma.

Dois erros são frequentes: confundir a forma eruptiva com dermatose inflamatória e, na biópsia superficial, confundir o siringoma com carcinoma anexial microcístico ou carcinoma siringomatoso.

Maior incidência em mulheres.

Maior incidência em pessoas de ascendência asiática e em pessoas com síndrome de Down; as categorias reproduzem as dos estudos e são autodeclaradas.

O siringoma eruptivo ocorre com mais frequência em pessoas de ascendência africana e asiática e na síndrome de Down; as categorias são autodeclaradas.

O siringoma linear unilateral é raro, com poucos casos publicados, todos acometendo o tronco superior e o membro superior.

Neoplasia benigna com diferenciação para o ducto sudoríparo écrino, cujo componente epitelial reproduz o ducto: duas fileiras de células cuboides com cutícula eosinofílica voltada para o lúmen.

A patogênese não está esclarecida.

Fatores hormonais são apontados como contribuintes, com base em casos de siringoma vulvar agravado pela gestação.

Na forma linear, a disposição ao longo das linhas de Blaschko indica mosaicismo epidérmico, ou seja, origem genética pós-zigótica.

Lesão benigna, sem potencial maligno.

As lesões tendem a aumentar em número e em tamanho ao longo dos anos, sem repercussão sistêmica.